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1,、注射器加藥方式不當(dāng)
常規(guī)加藥采用一次性注射器直接將藥物注人瓶裝或袋裝注射液的方法,，而在使用分液袋進(jìn)行加藥時(shí),，需通過(guò)分裝袋上側(cè)管進(jìn)行加藥,。以我院使用的分液袋為例,，側(cè)管長(zhǎng)度為5cm,較大的注射器針頭僅3.3cm,，即針頭加藥時(shí)只能將藥液注人側(cè)管而無(wú)法將藥液直接注入分液袋中,，可能發(fā)生3種情況:
①藥液殘留在側(cè)管中，影響藥物治療的效果:仍以分液袋為例,，側(cè)管的腔內(nèi)容積為0.4ml,，如果注人1ml的藥液，殘留量可高達(dá)40%.嚴(yán)重影響藥物治療的效果,。
②殘余藥液在側(cè)管中存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)可能發(fā)生藥物理化性質(zhì),、藥理作用的改變，如變色,、沉淀,、失效或毒性增強(qiáng)等。
③當(dāng)在側(cè)管內(nèi)加人另一種藥物時(shí),，兩種藥物混合可能發(fā)生藥物的配伍禁忌,。
2、皮試液配制方法不當(dāng)
配制皮試液時(shí),，用1ml注射器抽吸0. 1ml藥液,，然后抽吸生理鹽水至1m1，充分混勻,，并根據(jù)藥物皮試液的濃度要求稀釋不同的次數(shù),。按此操作，在不更換針頭的情況下,，皮試液實(shí)際原液濃度為0.17m1(針頭及乳頭含藥0.07m1),，使用5m1注射針頭，皮試液原液濃度為0.19m1(針頭及乳頭含藥液0.09ml),，使用10ml注射器為0.20ml(針頭及乳頭含藥液0.1m1),使用20m1注射器針頭為0.21ml(針頭及乳頭含藥液0.11ml),，由此可見(jiàn)，皮試液的原液濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于0. 1ml的標(biāo)準(zhǔn)劑量,，無(wú)論進(jìn)行幾次稀釋,，其皮試液的濃度必然高于理論要求濃度。
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