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患兒取仰臥位，兩臂置于身旁,，下顎稍上抬暴露胸骨(嬰幼兒由助手協(xié)助固定體匈,，醫(yī)生位于患兒右側(cè)，選擇胸骨正中線第二肋骨平面(胸骨角)上0.5cm-1cm處為穿刺點(diǎn),。常規(guī)消毒鋪洞巾,，無(wú)需局部麻醉，將10ml一次性注射器連接8號(hào)針頭,，左手拇食指繃緊穿刺點(diǎn)左右兩側(cè)皮膚,，右手以執(zhí)筆式持注射版針頭斜面向乃，針頭向患兒頭部,，與胸骨成45度-60度角刺入,。用力均勻，不必旋轉(zhuǎn),。一般進(jìn)針0.2cm-0.5cm有穿透骨質(zhì)感,，此時(shí)，針體已固定于胸骨上,，抽拉注射器針芯,，可見(jiàn)髓液流出，抽取骨髓液至所需要量,，然后將一次性使用注射器與針頭一起拔出,，輕推針芯將骨髓液滴在玻片上即可,。
本方法優(yōu)于傳統(tǒng)方法。我們體會(huì)改用此技術(shù)有以下幾大優(yōu)點(diǎn):
①針頭細(xì),，對(duì)組織損傷小,，不需局麻。一次性成功率高,?；純和纯嘈。钍茚t(yī)生及患兒的歡迎;
②方法簡(jiǎn)單,、容易,，整個(gè)操作過(guò)程只需兒分鐘:
③針頭短，骨髓液不易凝固:
④使用一次注射器,，省去消毒程序,，避免了交叉感染;
⑤以執(zhí)筆式持注射器進(jìn)針，用力要均勻勿左右旋轉(zhuǎn),，能較好的控制進(jìn)針深度,，保障了穿刺過(guò)程的安全性;
⑥適用于各個(gè)年齡期的患兒。
總之,，本法具有醫(yī)生操作簡(jiǎn)便,、患兒痛苦小、成功率高,，取材滿意，對(duì)需要復(fù)查的病例可以反復(fù)穿刺,，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的骨髓穿刺方法,，值得推廣。
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