1.1嚴(yán)格根據(jù)藥物容量及劑量選擇注射器型號(hào):選擇與藥物劑量最匹配的注射器型號(hào)抽吸藥物,避免使用大容量注射器抽吸小容量藥物,,以減少藥液的殘余量,,保證藥物劑量的準(zhǔn)確。
1.2一次性使用注射器內(nèi)預(yù)留空氣以保證藥液劑量的準(zhǔn)確:為保證藥物劑量的準(zhǔn)確,,也為了避免空氣進(jìn)人血管,,注射前排氣是常規(guī)的操作。但排氣時(shí)必然造成藥液的浪費(fèi),,尤其是在反復(fù)多次排氣時(shí),。普通的藥物影 響或許不大,但對(duì)于微坦貴重藥品來說,,少量的浪費(fèi)也是巨大的損失,。,而在非靜脈注射時(shí),。注射器內(nèi)預(yù)留少量空氣,,既可以減少排氣導(dǎo)致的藥液浪費(fèi),避免注射完畢后針頭及乳頭死腔的藥液殘余,,更可以保證藥液的順利注人,。以節(jié)星青霉素為例,這是一種注射難度較大的藥物,,傳統(tǒng)注射方法常有發(fā)生針頭堵塞,、藥液絮凝的情況,而采用留置氣泡技術(shù),,即在抽藥后注射器內(nèi)預(yù)留0.2--0.3ml空氣的方法可使針頭部位的藥液全部進(jìn)人肌內(nèi)組織內(nèi),,并可防止拔出針頭時(shí),藥液滲入皮下組織,,從而減低組織受刺激的程度,,減輕疼痛,此外還起到將藥液限制在注射肌內(nèi)局部而利于吸收的作用,。
1.3根據(jù)實(shí)際需要必要時(shí)更換針頭:在抽吸油劑及混懸藥液時(shí),,使用較大的針頭以利抽吸及注射。在向瓶裝或袋裝注射液中加人微量藥物時(shí).更換可順利穿透瓶塞的針頭,,以利藥物的順利配制,。更換針頭后,有兩種情況應(yīng)該注意:
1.3.1一次性注人時(shí):當(dāng)抽吸的藥液需一次性全部注人時(shí),,采用上述預(yù)留空氣法,,可保證將針頭及乳頭內(nèi)的藥液全部注人。
1.3.2部分或反復(fù)注入時(shí):要進(jìn)行排氣并保持針頭內(nèi)充滿藥液,。以加胰島素為例,,使用1ml注射器并更換大號(hào)針頭,,雖然死腔容積增加,但由于死腔內(nèi)充滿胰島素,,加藥前后改變的只是有刻度的腔內(nèi)容積,,故可保證劑量的準(zhǔn)確性。
1.4使用分液袋進(jìn)行加藥時(shí),,微量藥物進(jìn)行稀釋以增加體積,,注射時(shí)預(yù)留空氣,以避免藥液殘留在側(cè)管中,,保證藥液進(jìn)人袋內(nèi)液體,,必要時(shí)使用生理鹽水沖管。
1.5一次性注射器配制皮試液時(shí)先抽生理鹽水,,再抽皮試原液,,以保證皮試液濃度的準(zhǔn)確:在配置皮試液時(shí),采用許美芳推薦的方法,,先抽生理鹽水至0.9ml,回拉活塞將針頭部分生理鹽水吸人刻度線內(nèi),,觀察超出部分并排除(如1ml空針針頭約0.05ml),再抽吸藥液原液至1ml (保證了0.9m1的生理鹽水和0.1ml的藥液原液,,針頭部分的藥液將在下次稀釋或排氣時(shí)排除),。再次稀釋時(shí),只需將皮試液排至0. 1ml,,直接抽吸生理鹽水至1ml刻度線即可,。皮試前,進(jìn)行排氣>0 .05ml,,以排出針頭部分的生理鹽水,,即得標(biāo)準(zhǔn)的皮試掖濃度。
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