作為一名護(hù)士,，靜脈采血是基本功,，從課本的理論考試到實(shí)際操作標(biāo)準(zhǔn)考核,，每一個護(hù)士都是過關(guān)斬將,，一步一步走過來,。是個護(hù)士,，都想提高自己的基本功,。并且以互扎的形式苦練基本功,。可技術(shù)再好的護(hù)士都不敢保證一針見血,，特別是兒科護(hù)士,，患兒家長更不可能給你2次或以上的機(jī)會，在門診,，在普通病區(qū),，在家長們四目注視下，經(jīng)受住了心理考驗(yàn)可還是沒有一針見血怎么辦?苦練技術(shù)的同時,，我們是不是應(yīng)該換一種思路?采血只是輔助臨床診斷的,，有沒有百無一失的方法?或者在主要治療的基礎(chǔ)上順便把血帶出來，這樣既減少了病人的痛苦又提高了病人的滿意度,，護(hù)士面臨兩難的境地也減少了,，工作量也減少自然不在話下。

        我在兒科呼吸病區(qū)工作,，兒科采血難度較大,，這是眾所周知的，以前來幾個新病人大夜護(hù)士早上就有幾個栗血的,，還有老病人需要復(fù)查采血的,，新病人比較多的情況下早上需要采血的最少有10個,，夜班護(hù)士早早的叫醒病人采血，新手護(hù)士最怕的就是早上采血(有沒有同感?),。如果順利的話還好,，能在早上8點(diǎn)交班前把工作干完二如果不順利，遇到難扎不好抽血的患兒,，真是焦頭爛額,，求爺爺告奶奶，一方面安撫好患兒及家屬,，一方面聯(lián)系別的病區(qū)幫忙,，那還得是別的病區(qū)這會兒不忙。一個字,，難!如今這種局面大大改善了,，不是護(hù)士都掌握的一針見血的技術(shù)，而是打開了思路,，既然采血技術(shù)再好的護(hù)士都難做到萬無一失,，那就換一種方式。減少直接采血的次數(shù),，或者掌握萬無一失的方法,。

   先說一種方法，減少直接采血的次數(shù),。需要采血的病人的血還是要采,，并且不減少。而是把扎針和采血合到一起,，因?yàn)閮嚎坪粑^(qū)的病人都需要輸液,，那扎留置針就在所難免，一次扎留置針時把血從留置針里帶出來,，讓病人少扎一針并且提前做了檢查,，何樂而不為,。那有人該提問了:有些化驗(yàn)項(xiàng)目需要空腹怎么辦?一歲以下的患兒空腹3個小時就可以或者患兒餓了準(zhǔn)備吃奶了就可以二并且當(dāng)病人來住院時,，接診的醫(yī)生和護(hù)士都會先和家長說先不給孩子喂奶或吃東西，等會兒需要扎針抽血,，家長都很配合,。這種交代成為一種常態(tài)，深記于每個醫(yī)生和護(hù)士的心中,。這就是深入骨髓的醫(yī)者仁心吧!既要把病看好,，又要患兒少受罪。那留好血標(biāo)本留置針的延長管里都是血會不會引起感染7首先這個問題是存在的,，我們是這樣處理的,，留好血標(biāo)本用生理鹽水把留置針延長管里的血沖干凈,，目前我科在實(shí)踐了8年無一例導(dǎo)管感染發(fā)生。

    第二種方法,，萬無一失的方法,，是末梢采血針。一個短頭的采血針,，一個子彈頭,，一個紅球球，兩根玻璃吸管就可以完成,。末梢架血是臨床檢驗(yàn)人員掌握的技術(shù),，我們科就派護(hù)士去學(xué)習(xí)，然后教給大家,，以致每個護(hù)士都掌握了末梢采血,。方法很簡單，就像測血糖,，用短針扎破手指后利用玻璃吸管把末梢血轉(zhuǎn)移到子彈頭里,，再彈子彈頭，使血液和抗凝荊混勻,。目前末梢采血的標(biāo)本只適應(yīng)于血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白的化驗(yàn),，希望以后檢驗(yàn)技術(shù)研究出更多的項(xiàng)目。

    經(jīng)過上述兩種方法的改善,，夜班護(hù)士早上采血的數(shù)量明顯減少,。最少能減一半，甚至早上沒有采血的,，采不出來的也很少,。夜班護(hù)士再也不愁了，護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量得到很大程度的保障,，病人的滿意度也提高了,。