1、對(duì)照

穿刺成功后，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方法按基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的操作規(guī)程固定針柄及穿刺點(diǎn)即用4條膠布固定,，首先第1條膠布橫貼固定針柄;第2條帶小紗塊的輸液貼固定于皮膚穿刺點(diǎn);第3條膠布橫過(guò)針柄尾部的塑料管向上反折交叉固定;第4條膠布固定頭皮針塑料管在頭皮針前方的頭皮上。拔針時(shí)松脫所有的膠布,，用棉簽按壓穿刺點(diǎn)。

2,、觀察

觀察組也用4條膠布,，第1步橫貼固定針柄，然后用1條帶小紗塊的輸液貼固定穿刺點(diǎn),，固定位置以穿刺點(diǎn)為指示,，以不貼住針柄處的膠布為準(zhǔn)，第3步將輸液針管反折成圈固定,，沿順時(shí)針?lè)较蚍凑郏荛_(kāi)血管走向及針頭固定時(shí),，膠布同樣要避開(kāi)穿刺點(diǎn)的輸液貼,，不與此處的輸液貼重疊或粘連。第4步用膠布固定于輸液管過(guò)濾網(wǎng)上部2cm處,，固定時(shí)順手提捏膠布過(guò)輸液管處,，使膠布粘貼輸液管，捏緊粘牢再貼至皮膚上,?？傊?,、第3條膠布可平行或部分重疊,，但均不宜貼住皮膚穿刺點(diǎn)處的輸液貼。拔針時(shí),，固定穿刺點(diǎn)的輸液貼不動(dòng),，按固定時(shí)的反順序松膠布，即先松過(guò)濾網(wǎng)上部的膠布,，再松反折成圈處的膠布,，再松針柄處的膠布。此時(shí)左手拇指可輕輕按住針柄,，防止頭皮針轉(zhuǎn)動(dòng),，松膠布時(shí)可用中指固定膠布邊緣處的皮膚，防止膠布對(duì)皮膚的過(guò)度牽拉,。拔針時(shí)用右手在離針柄2-3cm處反折輸液針管,，左手食指在針尖的上方2cm處繃緊患者皮膚,，拇指指腹沿血管縱向放于穿刺點(diǎn)的輸液貼上，待一次性頭皮針拔出血管的同時(shí)迅速按壓輸液貼,，力量不宜太大,，3-4min即可。

3,、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)2組病人不同一次性使用頭皮針固定方法在輸液過(guò)程中的固定效果和拔針過(guò)程中穿刺點(diǎn)的疼痛程度,，輸液中如果出現(xiàn)膠布松動(dòng)、針尖刺痛,、針頭滑脫,、刺穿靜脈等故障需調(diào)整或重新固定為返修固定。有效:輸液過(guò)程順暢,，無(wú)返修固定,，拔針過(guò)程中穿刺點(diǎn)疼痛或僅有輕微疼痛;無(wú)效:輸液故障或中斷，需返修固定,，拔針過(guò)程中穿刺點(diǎn)疼痛明顯,。2組結(jié)果采用γ檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。